骨髓瘤化疗费用是多少？体质差化疗能坚持_39问医生

骨髓瘤化疗费用是多少？体质差化疗能坚持

陈宇飞神经外科主治医师

国药同煤总医院三级甲等

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目前，化疗是骨髓瘤的主要治疗手段。硼替佐米、雷那度胺和反应停等靶向药物的临床应用，以及与马法兰、环磷酰胺、阿霉素类、长春碱类、顺铂、、依托泊甙等传统化疗药物的联合应用，特别是硼替佐米与传统化疗方案的联合应用，使大部分多发性骨髓瘤患者可以在1～2个疗程治疗后快速降低肿瘤负荷，为骨科手术创造有利手术时机。合并尿毒症的患者应用硼替佐米基础的化疗配合血液透析，若诊治及时，可使不少截瘫患者恢复行走，或使部分患者透析患者脱离透析。目前，多发性骨髓瘤患者的平均生存期由过去的3～5年提高至5～7年，甚至有的患者生存期可达10年以上。对于年龄＜65岁，可考虑进行造血干细胞移植。对于＞65岁、体质虚弱或不能接受干细胞移植的病人，化疗后可以给予维持治疗，定期门诊复查。以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差.一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅.放射治疗骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同. 化疗病变较广泛者,宜选用化疗.一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼,双氯已亚硝脲及长春新硷等.手术治疗若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗. 术病预后较差,一般多在1年内死亡.经综合治疗后可延长生命.

2018-03-04 浏览100次

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