子宫内膜厚20mm是否需要刮宫，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要刮宫
子宫内膜厚度通常在月经周期的不同阶段厚度也会有所变化，在月经来潮时，子宫内膜会脱落，此时子宫内膜会比较薄，厚度通常在2~4mm之间。此时检测子宫内膜厚度为20mm，已超出正常范围，可能是存在子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病，如果只是单纯出现这一情况，并没有伴随其他不适症状，可以不需要刮宫，可以遵医嘱服用药物进行治疗，比如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2、需要刮宫
如果患者出现子宫内膜厚20mm的情况，并伴随不规则阴道流血、腹部疼痛等症状，这种情况可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾病导致的，需要及时进行刮宫治疗，将增生的子宫内膜或息肉清除。
日常生活中要养成良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，还要注意饮食营养均衡，避免长期服用雌激素类药物。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
