本人46岁，月经不来四个月以后突然又来了通常与绝经期、药物因素和疾病等因素有关。
1、绝经期：如果女性处于绝经期，此时会出现月经不稳定的情况，属于正常表现，主要与体内激素水平不稳定有关。久而久之，体内雌激素水平下降，就会完全停止经期。2、药物因素：有些女性绝经后可能会使用雌激素替代疗法，因为长期使用雌激素药物可能会改变体内的激素水平，然后可能会出现月经来潮的症状。3、疾病因素：绝经之所以4个月后又来，不排除与疾病因素有关。如患者患有生殖道炎症和肿瘤等相关疾病，也可能引起局部黏膜糜烂出血，出现阴道出血症状。
建议要配合医生明确具体原因，给予针对性的治疗和处理。
1、绝经期：如果女性处于绝经期，此时会出现月经不稳定的情况，属于正常表现，主要与体内激素水平不稳定有关。久而久之，体内雌激素水平下降，就会完全停止经期。2、药物因素：有些女性绝经后可能会使用雌激素替代疗法，因为长期使用雌激素药物可能会改变体内的激素水平，然后可能会出现月经来潮的症状。3、疾病因素：绝经之所以4个月后又来，不排除与疾病因素有关。如患者患有生殖道炎症和肿瘤等相关疾病，也可能引起局部黏膜糜烂出血，出现阴道出血症状。
建议要配合医生明确具体原因，给予针对性的治疗和处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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