血清乙肝两对半1、4、5项阳性，表示乙肝病毒急性感染，病毒复制活跃，传染性很强。是什么情况，需就医吗？

一四五是小三阳，一般是病情较为稳定，传染性弱。是否需要治疗要看肝功能是否正常。