腰下部尾骨痛可能是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由于慢性积累性损伤、腰部急性扭伤治疗不及时或治疗不当等原因导致。患者会出现反复发作的腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加剧等症状。患者可通过纠正不良姿势，避免久坐久站、长期弯腰等进行保守治疗。此外，也可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、或服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于退变、劳累、外伤、遗传、先天性腰骶异常和某些外界诱发因素等原因引起。患者主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释片、美洛昔康片等药物缓解疼痛。此外，也可进行牵引疗法，增大腰椎间隙，使椎间孔恢复正常外形，解除神经压迫，缓解症状。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎可能与遗传、感染、免疫、环境等多种因素有关。患者主要表现为下腰部或臀部疼痛、僵直等症状。患者可遵医嘱服用来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。此外，也可进行关节置换术，能够有效改善关节功能，缓解疼痛和关节炎症。
除以上常见因素外，也可能是由于骨质疏松、骨肿瘤等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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