大便干燥吃通便药没有效果，可能是饮食不当、用药不当、存在器质性病变等原因导致的，需要根据不同的原因采取相应的治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常吃一些过于干燥的食物，或者是经常吃一些辛辣刺激性的食物，就可能会导致大便干燥、变硬，在排便时会比较困难。建议患者在日常生活中多吃新鲜的水果蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，比如苹果、香蕉、猕猴桃、菠菜、芹菜等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。同时患者也需要多喝水，增加大便中的水分。
2、用药不当
如果患者在日常生活中使用药物不当，就可能会导致大便在肠道内的停留时间过长，从而出现大便干燥、变硬，在排便时比较困难的情况。建议患者在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗。同时患者也需要及时就医，在医生指导下调整用药剂量，以免因用药不当导致身体出现不适症状。
3、存在器质性病变
如果患者存在肠梗阻、肠道肿瘤等疾病，可能会导致食物的消化和吸收受到影响，从而出现大便干燥、变硬，在排便时比较困难的情况。建议患者及时就医，在医生指导下进行手术治疗，解除梗阻。同时患者也需要在医生指导下进行化疗、放疗等治疗。
除此之外，也可能是甲状腺功能减退症、肛裂等原因导致的，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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