根管治疗戴牙冠3年后牙龈根尖脓肿起脓包，可能是由于牙根纵裂、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙结石等原因引起的。
1、牙根纵裂
根管治疗后戴牙冠可能会导致牙根纵裂，从而引起根尖周炎，出现根尖周脓肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，如果患者在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎，出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起，如果患者在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙周炎，出现牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过植骨术、引导性组织再生术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者在医生的指导下，使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行手术治疗。
5、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的食物残渣、细菌、牙菌斑等，如果患者在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙结石，出现牙龈脓肿、口臭等症状。患者可以在医生的指导下，使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
清热消炎宁胶囊
西地碘含片
人工牛黄甲硝唑胶囊
