如果两夫妻都有地中海贫血，小孩是否能要，需要根据具体情况进行分析。如果是轻型的地中海贫血，一般可以要，但如果是重型的地中海贫血，一般不建议要，具体情况建议咨询专业医生。
1、能要的情况
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于珠蛋白基因缺陷所导致的一种贫血症状。如果夫妻双方都患有地中海贫血，而且属于轻型的地中海贫血，一般不会对胎儿造成较大的影响，此时可以要。但在怀孕期间，也要定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
2、不能要的情况
如果夫妻双方都患有地中海贫血，而且属于重型的地中海贫血，此时可能会对胎儿造成较大的影响，如果继续妊娠，可能会导致胎儿出现发育畸形、胎停育等情况，甚至还会出现胎死腹中的情况。所以，对于重型的地中海贫血，一般不建议要。
如果夫妻双方有地中海贫血，在怀孕期间一定要做好定期孕检，并且在怀孕16-20周时，需要进行唐氏筛查，能够排除胎儿是否存在先天性疾病。在怀孕期间也要多注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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