性生活前有褐色分泌物，可能与排卵期出血、月经来潮、子宫内膜息肉等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内激素水平会发生变化，会导致子宫内膜少量脱落，引起阴道少量出血，同时伴随轻微腹痛。这属于正常的生理现象，不需要特殊处理，期间注意个人卫生，避免发生性行为即可。
2、月经来潮
如果在同房时正处于月经来潮期间，会导致子宫内膜提前脱落，引发阴道有褐色分泌物。这也属于正常的生理现象，不需要特殊处理，期间多注意个人卫生，勤换衣物即可。
3、子宫内膜息肉
如果症状持续存在，考虑是子宫内膜息肉造成，是因为受到炎症的刺激，子宫内膜过度增生，导致子宫内膜息肉的发生。期间可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物治疗。如果效果不佳，可以通过宫腔镜手术进行治疗。
此外，还可能与宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤等疾病有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断对应处理。
北京大学第三医院
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