通常情况下，孩子10岁指甲出现针孔一样小点多考虑是由于缺乏微量元素导致的，但也不排除是外伤、甲癣等原因引起的。需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、缺乏微量元素
如果孩子平时挑食导致身体缺乏微量元素，可能会导致指甲发育异常，出现指甲凹凸不平、发红等症状。建议可以在平时多吃一些富含钙、铁等微量元素的食物，比如牛奶、猪肉等。必要时，也可以遵医嘱使用碳酸钙颗粒、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
2、外伤
如果孩子在运动时不小心导致指甲受到损伤，可能会导致指甲下面的毛细血管破裂，出现指甲瘀青的情况。通常随着瘀青的消散，指甲会逐渐恢复正常。建议可以在指甲受损后，可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。
3、甲癣
甲癣通常是指皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等导致的甲病变，可能与真菌感染、遗传等因素有关。患者可能会出现指甲浑浊、增厚、分离等症状。建议可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏（该药物适用于14岁及以上的儿童和成人，14岁以下禁用）等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是银屑病、扁平苔藓等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
1、缺乏微量元素
如果孩子平时挑食导致身体缺乏微量元素，可能会导致指甲发育异常，出现指甲凹凸不平、发红等症状。建议可以在平时多吃一些富含钙、铁等微量元素的食物，比如牛奶、猪肉等。必要时，也可以遵医嘱使用碳酸钙颗粒、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
2、外伤
如果孩子在运动时不小心导致指甲受到损伤，可能会导致指甲下面的毛细血管破裂，出现指甲瘀青的情况。通常随着瘀青的消散，指甲会逐渐恢复正常。建议可以在指甲受损后，可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。
3、甲癣
甲癣通常是指皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等导致的甲病变，可能与真菌感染、遗传等因素有关。患者可能会出现指甲浑浊、增厚、分离等症状。建议可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏（该药物适用于14岁及以上的儿童和成人，14岁以下禁用）等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是银屑病、扁平苔藓等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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