吞咽困难很长时间了可能是食管炎、咽炎、食管溃疡等疾病引起的，可根据病因对症治疗。
1、食管炎
主要是食管黏膜受到刺激引起的，会出现吞咽困难、胸痛等症状。建议遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，会出现咽部干燥、吞咽困难等症状。建议遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物改善。
3、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，会出现吞咽困难、呕血等症状。建议遵医嘱使用硫糖铝片、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
此外，也可能是食管结核、食管癌等疾病引起的，建议及时就医治疗。
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