胆囊结石形成原因非常复杂，胆固醇结石和胆色素结石的成因又截然不同。
1.胆固醇结石：均在胆囊内形成。目前认为胆固醇结石的形成必须具备：
①胆汁中胆固醇过饱和：胆汁中胆固醇浓度明显增高，胆汁酸盐和卵磷脂含量相对减少。不足以转运胆汁中的胆固醇，此种胆汁为胆固醇过饱和胆汁，即成石胆汁（lithogenic bile)。
②胆注中胆固醇的成核过程是常：指胆汁中的小泡聚集融合形成大泡，使溶解状态的胆固醇析出胆固醇单水结晶（cholesterol monohydrate crystal)，是胆固醇结石形成的最初阶段。在此过程中，成石胆汁中的某些成核因子（糖蛋白、粘蛋白和Ca2+等）有明显的促成核作用，缩短了成核时间。粘糖蛋白还可将胆固醇结晶网结在一起促进结石增长。
③胆囊功能异常：胆囊结石只在胆囊内发生，胆囊切除后胆固醇结石就不再复发了，说明胆囊在胆固醇结石形成中的重要性。研究表明胆固醇结石病人的胆囊对水和电解质的吸收功能增加，使胆汁浓缩；成石胆汁刺激导致胆囊粘膜分泌粘糖蛋白增加，在成核过程中起重要作用；胆囊收缩运动减弱，其结果是使胆汁滞留于胆囊内，形成沉淀物，提供胆固醇结晶聚集和生长所必要的时间和场所。
1.胆固醇结石：均在胆囊内形成。目前认为胆固醇结石的形成必须具备：
①胆汁中胆固醇过饱和：胆汁中胆固醇浓度明显增高，胆汁酸盐和卵磷脂含量相对减少。不足以转运胆汁中的胆固醇，此种胆汁为胆固醇过饱和胆汁，即成石胆汁（lithogenic bile)。
②胆注中胆固醇的成核过程是常：指胆汁中的小泡聚集融合形成大泡，使溶解状态的胆固醇析出胆固醇单水结晶（cholesterol monohydrate crystal)，是胆固醇结石形成的最初阶段。在此过程中，成石胆汁中的某些成核因子（糖蛋白、粘蛋白和Ca2+等）有明显的促成核作用，缩短了成核时间。粘糖蛋白还可将胆固醇结晶网结在一起促进结石增长。
③胆囊功能异常：胆囊结石只在胆囊内发生，胆囊切除后胆固醇结石就不再复发了，说明胆囊在胆固醇结石形成中的重要性。研究表明胆固醇结石病人的胆囊对水和电解质的吸收功能增加，使胆汁浓缩；成石胆汁刺激导致胆囊粘膜分泌粘糖蛋白增加，在成核过程中起重要作用；胆囊收缩运动减弱，其结果是使胆汁滞留于胆囊内，形成沉淀物，提供胆固醇结晶聚集和生长所必要的时间和场所。
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