拉大便时肛门不自觉的收缩，可能与饮食不当、精神紧张、肛门括约肌痉挛、肛裂、肛周脓肿等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食不当
如果患者近期吃了大量辛辣刺激性的食物，会导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内堆积，会刺激直肠，导致肛门出现不自觉收缩的现象。建议患者调整饮食结构，多吃蔬菜和水果，促进肠道蠕动，改善症状。
2、精神紧张
如果患者近期处于精神过度紧张的状态下，会导致肛门括约肌过度收缩，出现上述症状。建议患者要调整好心态，避免过度紧张，可以通过听音乐、看电影等方式缓解。
3、肛门括约肌痉挛
肛门括约肌痉挛是指肛门直肠环的肌肉发生痉挛性收缩，可能与长期便秘、精神紧张等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、排便困难等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过红外线疗法、针灸等方式进行治疗。
4、肛裂
如果患者存在便秘的情况，在排便时用力过大，可能会导致肛门周围皮肤撕裂，从而引起肛裂，出现肛门收缩的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可能会出现肛门周围持续疼痛、肛门肿胀、排便困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过切开引流的方式进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，明确具体病因后进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
小儿七星茶颗粒
草酸艾司西酞普兰片
小麦纤维素颗粒
