通常情况下，股骨头置换20天后出现流水的情况，可能是由于感染、假体松动、关节不稳等原因导致的。
1、感染
股骨头置换手术后，如果伤口护理不当，就会出现感染的情况，导致局部出现渗液、红肿、发热、疼痛等不适的症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以遵医嘱进行清创引流手术治疗。
2、假体松动
如果在股骨头置换手术后，出现假体松动的情况，也会导致局部出现渗液、肿胀、疼痛等不适的症状。建议患者及时就医，可以通过X线、CT等方式明确诊断。如果明确为假体松动，则需要通过翻修手术进行治疗。
3、关节不稳
在进行股骨头置换手术后，如果患者过早负重，可能会导致关节不稳，从而引起关节脱位的情况，导致局部出现渗液、肿胀、疼痛等不适的症状。建议患者可以在医生指导下通过关节镜下进行复位治疗。必要时，也可以遵医嘱通过关节融合术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是下肢静脉血栓、关节积液等原因导致的。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
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