老人头发总起头皮屑，但是头皮屑沾在头发可能是由于生理性因素引起的，也可能是由头癣、脂溢性皮炎、银屑病、头部单纯糠疹等病理性因素引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
正常情况下，人体每天都会有一定数量的头皮屑产生，如果头皮屑较少，可能会出现头发总起头皮屑的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持头皮清洁卫生，以及避免使用刺激性的洗发水洗头，以免加重不适症状。
2、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者主要表现为头皮屑增多、断发、毛囊炎等症状。建议患者可以在医生指导下使用灰黄霉素、特比萘芬等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用酮康唑洗剂等药物清洗头发，抑制头皮屑生成。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为头皮屑增多、头皮瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、银屑病
银屑病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常等因素有关。患者一般会表现为头皮红斑、银白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀、卡泊三醇等药物涂抹患处进行治疗。
5、头部单纯糠疹
头部单纯糠疹主要是由于皮脂腺分泌功能亢进、头皮过度清洗等因素引起的皮肤病。患者一般会表现为头皮屑增多、头皮瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫磺软膏、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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