喉咙刷牙的时候干呕得厉害，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于咽炎、反流性食管炎等病理性因素引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
如果患者刷牙时用力较大，可能会刺激咽喉部位，从而引起干呕、恶心等不适症状。建议患者通过改善刷牙习惯来缓解不适。患者需注意保持口腔卫生，可使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等具有抗菌防腐、消炎收敛作用的药物含漱，帮助改善症状。
2、咽炎
咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境因素等引起的咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可导致患者咽喉部位黏膜充血、肿胀，在刷牙时可出现干呕、恶心等症状。细菌感染的患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等药物进行治疗。对于病毒感染的患者，可遵医嘱使用利巴韦林、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、咳嗽、咽部异物感等。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流。此外，还可服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物，以促进食管蠕动，有利于食管炎的愈合。
除以上原因外，还可能是因为慢性咽炎、胃溃疡、急性胃肠炎等原因引起的。建议患者及时就诊，在医生的指导下进行相关的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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