药流清宫后13天又流鲜血多考虑是子宫收缩不良引起的，但也不排除是宫腔感染、宫腔内有残留等原因导致的，建议去医院进行检查，并采取合适的方式治疗。
1、子宫收缩不良
在药物流产后，如果没有做好日常的护理，可能会导致子宫收缩不良，进而会导致出现阴道出血的情况。建议在医生的指导下保持愉快的心情，注意休息和保暖，必要时遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。
2、宫腔感染
患者在药物流产后身体免疫力是比较低的，如果没有做好日常的护理，可能会导致宫腔受到细菌的感染，进而会出现阴道不规则出血的情况。建议在医生的指导下注意个人卫生，勤换内裤，必要时遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类的药物治疗。
3、宫腔内有残留
可能是在药物流产后，子宫内膜脱落，从而会出现宫腔内有残留的情况，在临床通常会出现阴道不规则出血的症状。建议在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物治疗，必要时通过清宫术等手术的方式治疗。
除上述原因以外，还可能是子宫复旧不良、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，建议查明原因后治疗。
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