(1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外.多有6—8周停经.约有20％一30％患者无明显停经史,可能因未仔细询问病史,或将不规则阴道流血误认为末次月经,或由于月经仅过期几日.不认为是停经.
(2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状.输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感.当发生输卵管流产或破裂时,患者突感一倜下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心,呕吐.若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感.随着m液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛.
(3)阴道流血：胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴遭流血量较多,类似月经.阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致.阴道流血一般常在病灶除去后.方能停止.
(2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状.输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感.当发生输卵管流产或破裂时,患者突感一倜下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心,呕吐.若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感.随着m液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛.
(3)阴道流血：胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴遭流血量较多,类似月经.阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致.阴道流血一般常在病灶除去后.方能停止.
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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