引产后20天还有恶露可能是正常的生理现象，也可能是宫腔残留、子宫收缩不良等原因导致的。
1、生理现象
引产后20天还有恶露，可能是正常的生理现象，主要是由于子宫内膜的蜕膜组织还没有完全脱落导致的。一般不需要进行特殊的治疗，注意个人卫生即可。
2、宫腔残留
如果引产后宫腔内存在残留的胚胎组织，可能会出现恶露不尽的情况，同时还可能伴随腹痛的症状。患者需要及时到医院进行清宫手术，将宫腔内的残留组织清除。
3、子宫收缩不良
如果引产后子宫收缩不良，可能会出现恶露排出不畅的情况，从而导致引产后20天还有恶露。患者可以在医生的指导下服用新生化颗粒、益宫颗粒等药物进行治疗。
除此之外，也可能是宫腔感染等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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