包皮环切术后20天是否可以同房，需要根据患者的恢复情况来判断。如果患者恢复情况良好，可以同房，如果患者恢复情况不佳，则不可以同房。
包皮环切术是对过长的包皮进行切割的一种手术，适用于治疗包皮过长、包茎及相关并发症的预防，手术过程比较简单、安全，是临床上常见的一种手术。包皮环切术后，如果患者恢复情况良好，切口部位已经完全愈合，而且没有出现切口红肿、渗出等症状，这种情况一般可以同房，同房时需要注意力度，不要过于剧烈，以免影响切口愈合。如果患者切口部位没有完全愈合，而且还伴有红肿、渗出等症状，这种情况一般不可以同房，同房时会增加切口部位的压力，不利于切口部位的愈合，还有可能会导致切口部位出现撕裂，引起剧烈疼痛。
包皮环切术后患者要注意切口部位的清洁，以免引起细菌感染，出现红肿、疼痛等症状，不利于切口部位的恢复。如果患者切口部位出现不适症状，建议及时就医治疗。
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