乙肝五项第一项和第五项阳性，多考虑是患有乙型肝炎，但也不排除是检测结果不准确、乙型肝炎病毒携带者等原因导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、乙型肝炎
该疾病是乙型肝炎病毒感染引起的，主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播等方式进行传染。患者患有乙型肝炎，在进行检测时，会出现乙肝表面抗原阳性的情况，同时伴有乙型肝炎病毒表面抗体阳性、乙型肝炎病毒E抗原阳性等情况。建议患者在医生的指导下口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
2、检测结果不准确
在进行乙肝五项检测时，由于检测试剂的质量参差不齐或者是错误的操作，有可能会导致检测结果出现错误的情况，从而出现上述情况。建议患者重新进行检测，以明确结果。
3、乙型肝炎病毒携带者
如果患者感染乙型肝炎病毒，但是症状比较轻微，并没有明显的不适症状，在进行检测时也会出现上述情况。建议患者在医生的指导下口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是慢性乙型肝炎、肝硬化等疾病导致的。建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
