人流后40天，还没来月经有褐色分泌物，多考虑是正常的生理现象，也不排除与子宫内膜损伤、宫腔粘连等原因有关。可以根据引起的原因通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、正常的生理现象
人流手术以后，子宫内膜需要一段时间进行修复，而大多数女性人流后可能会在30天-40天左右会来月经，所以患者人流后40天，还没来月经并伴有褐色分泌物，可能属于一种正常的生理现象。这种情况下，患者可以注意多卧床休息，避免剧烈活动，同时也要避免进行性生活。
2、子宫内膜损伤
如果患者人流过程中，出现了子宫内膜损伤的情况，可能会导致月经无法正常排出，从而出现月经期延长的现象，也会伴随月经血颜色变化的情况。建议患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。此外，患者也可以及时就医，在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行修复。
3、宫腔粘连
如果患者进行人流手术以后，宫腔内部受到感染刺激，可能会导致宫腔粘连，从而影响月经的排出，出现流血时间延长的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方法明确诊断。患者可以通过宫腔镜等方式进行手术治疗，将宫腔内粘连的组织分离。同时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
除此之外，月经不来的情况也不排除与内分泌失调、子宫内膜炎等原因有关。如果患者病情并未得到有效缓解，也可以及时就医治疗。
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