39问医生

宫腔残留为什么要查hcg

于荣 妇产科 主任医师
首都医科大学宣武医院 三级甲等
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宫腔残留需要查HCG,其目的是排除或诊断宫腔残留。HCG是人绒毛膜,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。宫腔残留是指在流产、刮宫术后,宫腔内有组织残留物,一般是胎盘和子宫壁之间出现剥离,并伴有胎盘、子宫壁的剥离。可能与子宫收缩不良、胎盘粘连不全、妊娠滋养细胞疾病等因素有关。

1、子宫收缩不良

子宫收缩不良是指子宫无法收缩至孕前正常子宫的大小,一般表现为阴道长时间流血,通常会伴有腥臭味,部分患者可出现腹部疼痛、腰酸、乳房胀痛等症状。患者可以在医生的指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒等中成药。还可以遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩的药物进行治疗。

2、胎盘粘连不全

胎盘粘连不全是指胎盘粘连到子宫肌层,无法自行剥离。患者主要表现为恶露量少,持续时间长,通常会出现反复的流血情况。进行性子宫出血者,其出血量多,一般少于月经量,严重者可出现全身乏力、面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克症状。临床上,一般采用子宫按摩的方法进行治疗,即医生取左掌平放在病人子宫背部,右手的四指或手掌,用上下的手指按压子宫,边按边揉子宫,每次5-10分钟,操作1-2次之后,在医生的指导下使用子宫收缩剂进行治疗,如麦角新碱、缩宫素受体拮抗剂等。

3、妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病是指胎盘滋养细胞异常增生而形成的肿瘤,其主要表现为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞瘤,这类疾病也可造成宫腔内有残留物。主要表现为阴道流血,通常会伴有腹痛的症状,在检查时可发现HCG升高。进行性子宫出血者,其出血量较月经量少,持续时间短,一般不超过1周,而绒毛膜癌的出血量较月经量多,持续时间较长,可能会出现不规则的阴道流血或者血性的白带,同时可能还会伴有下腹隐痛。这类患者通常可以通过清宫来治疗。

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2023-06-14 浏览100
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