通常情况下，肾盂高级别尿路上皮癌不是必须化疗的，具体需要根据患者的病情进行判断。
肾盂高级别尿路上皮癌属于一种恶性肿瘤，通常是指发生在肾盂部位的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、尿路结石、反流性肾病等因素有关，患者可能会出现尿痛、血尿、腰痛等症状，还可能会出现发热、体重下降等症状。通常情况下，对于早期的肾盂高级别尿路上皮癌的患者，建议可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术有经腹腔镜肾切除术、根治性肾切除术等，而对于中晚期的肾盂高级别尿路上皮癌的患者，则需要通过化疗的方式进行治疗，延缓病情进展。
建议患者在日常生活中，需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。
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