心脏听诊杂音但是彩超正常，多考虑是生理因素引起的，也可能是心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病等引起的。
1、生理因素
生理因素主要包括发热、剧烈运动、情绪不稳定等，可引起心跳增快，导致心脏收缩力增强，出现心脏杂音，但经过心脏彩超检查一般是正常的。通常不需要特殊治疗，日常注意调节情绪，避免过度劳累。
2、心脏瓣膜关闭不全
心脏瓣膜关闭不全可能是先天性发育异常、心脏瓣膜病等引起的。心脏瓣膜病可能会导致瓣膜狭窄或者关闭不全，影响心脏的正常功能，可能会出现心脏杂音，但经过心脏彩超检查一般是正常的。患者可遵医嘱使用地高辛片、螺内酯片等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可考虑采取人工瓣膜置换术等手术方式进行治疗。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。心脏瓣膜病可能会导致心脏血流异常，出现心脏杂音，但经过心脏彩超检查一般是正常的。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可考虑采取手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣成形术、心脏瓣膜置换术等。
除上述原因外，也可能是心肌病变、心内膜炎、心肌梗死等引起的。建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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