人流一般指人工流产。人工流产后20天左右胸很胀痛可能是正常的生理现象，但也可能是乳腺增生症、乳腺炎等病理现象。
1、正常的生理现象
女性在做完人工流产之后，体内的激素水平会发生较大的变化，此时会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，从而导致胸部出现胀痛的症状，通常属于正常的生理现象，一般无需进行特殊的治疗。患者可以通过局部热敷的方式来促进血液循环，从而改善症状。
2、乳腺增生症
如果患者本身患有乳腺增生症，在人工流产之后，由于体内的激素水平发生变化，可能会导致乳腺增生症的病情加重，从而出现胸部胀痛的症状，同时还可伴有乳腺结节、肿块等症状。患者可以在医生的指导下服用乳癖消片、小金丸等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过乳腺肿块切除术进行治疗。
3、乳腺炎
如果患者在人工流产后不注意局部卫生，可能会导致细菌入侵乳腺，从而引起乳腺炎，导致出现胸部胀痛、红肿等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者还可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
除此之外，还有可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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