乙肝五项13阳性是否严重，需要根据患者的具体情况进行综合判断，可分为可能不严重和可能比较严重两种情况。
1、可能不严重
乙肝五项13阳性通常是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。一般情况下，乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性属于乙肝小三阳。如果患者肝功能和肝脏彩超检查结果均正常，身体没有出现明显的不适症状，则通常不严重。建议患者定期复查，日常生活中要注意避免与他人共用餐具，以免引起交叉感染。
2、可能比较严重
如果患者出现了肝功能异常、肝脏彩超检查结果异常的情况，并且出现了明显的身体乏力、食欲不振、头晕等症状，则通常说明患者体内病毒复制比较活跃，病情比较严重。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
在日常生活中，建议患者多注意休息，避免熬夜，有助于身体的恢复。若出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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