大便很细好几年了多考虑是饮食不当引起的，也可能是肠道菌群失调、痔等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃偏细的食物，比如精细的米面，可能会导致胃肠道蠕动减慢，大便中的水分会被过度吸收，从而出现大便性状改变的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。
2、肠道菌群失调
若是肠道菌群失调，肠道内的有益菌会减少，食物无法及时消化吸收，会引起腹胀、便秘等不适症状。患者可遵医嘱口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行改善，还可以适当运动，有利于促进肠道蠕动。
3、痔
若是存在痔的情况，可能会出现痔脱出、便中带血、肛门瘙痒等症状，随着病情发展，可能会出现大便变形的现象。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物进行改善，还要注意合理膳食，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。
除此之外，也可能是肛裂、直肠息肉等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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