小孩晚上睡觉遗尿可能是正常现象，也可能是由于神经性尿频、尿路感染等原因导致的。
1、正常现象
小孩膀胱容量较小，在晚上睡觉时，由于膀胱内尿液充盈，可能会出现遗尿的现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。家长应注意小孩的局部清洁卫生，及时更换尿不湿，避免潮湿环境导致睾丸发炎。
2、神经性尿频
神经性尿频可能是因为心理紧张、焦虑等原因导致排尿功能异常。小孩在晚上睡觉时，可能会出现排尿次数增多，但每次尿量很少的情况。家长应给小孩营造良好的睡眠环境，避免紧张焦虑。如果尿频情况比较严重，可以遵医嘱服用中成药或者西药缓解尿频程度，从而改善膀胱容量，比如药物如硫酸阿托品片、前列回春胶囊、琥珀酸索利那新片等。
3、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，小孩可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能会伴有腰痛、发热等全身症状。可遵医嘱使用诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。平时家长应多让小孩喝水，冲刷尿道，促进病情恢复。
除上述外，此类现象还可能与膀胱结石、输尿管囊肿、膀胱癌等因素有关。建议家长应及时带小孩前往医院就诊，明确病因后加以治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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