月经不调是否一定要做性激素六项检查，需要根据引起的原因进行判断，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、内分泌紊乱
性激素六项检查可以用于判断女性体内的激素水平是否正常，从而判断是否存在内分泌紊乱的情况。如果女性长期熬夜、精神压力过大等，可能会影响到体内激素水平，从而出现月经失调的现象。此时一般不需要进行性激素六项检查，建议患者日常保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持积极乐观的心态，有助于改善症状。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，由于炎症刺激，可能会导致子宫内膜异常，从而出现月经不调的情况。此时患者需要及时到医院进行性激素六项检查，同时还要进行血常规、B超等检查，查明具体的原因。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，有助于控制炎症。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与性激素水平异常变化有一定关系。患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多等症状，可能会导致月经不调。此时患者需要及时到医院进行性激素六项检查，必要时可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
除此之外，月经不调也可能与子宫腺肌病、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因有关，建议患者及时到医院进行检查，以免延误病情。
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