通常情况下，B超比实际孕周小两周可能是由于末次月经不准确、怀孕天数少、生化妊娠等原因导致的。
1、末次月经不准确
如果患者的月经周期不准确，则可能会导致其出现B超比实际孕周小的情况。建议患者可以通过去医院进行血HCG检查，来进一步确诊是否怀孕。同时，患者也可以通过妇科彩超的方式，来进一步确诊怀孕周数。
2、怀孕天数少
如果患者怀孕天数比较少，从而导致胎儿的生长发育还不稳定，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过妇科彩超检查明确怀孕周数，并根据自身情况，在医生的指导下，进行针对性的治疗。
3、生化妊娠
生化妊娠通常是指精子和卵子结合后，并没有在子宫内着床，妊娠自然终止，随后会出现阴道出血的情况，从而导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。同时，也可以在医生的指导下进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。
除上述内容外，还可能与胎儿发育不良、先兆流产等原因有关。建议患者及时就医，在医生的指导下，对症治疗。
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