总是想笑控制不住可能是正常的情绪状态，但也可能是由于精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、脑器质性精神障碍等精神疾病引起的。
1、正常的情绪状态
如果患者近期内遇到不顺心、不如意的事情，可能会出现总是想笑的情况，这是一种正常的情绪状态，不需要特殊治疗，患者可通过听音乐、适当运动等方式排解压力，缓解症状。
2、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪以及行为方面出现扭曲，通常与遗传因素、大脑结构、后天环境因素等原因有关，患者可能会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，部分患者可能会出现总是想笑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、精力充沛、易激惹等表现;抑郁发作时，患者会出现情绪低落、精力减退、兴趣丧失等表现。患者也可能会出现总想笑的情况。患者可以在医生的指导下使用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗。
5、脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍是指因脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，患者可能会出现认知功能损害、人格改变、意识障碍等症状，还可能会出现总是想笑的情况。患者可以在医生的指导下使用奥氮平、喹硫平等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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