室间隔缺损4mm是否能自愈，需要根据自身的情况进行判断，通常因人而异。
室间隔缺损是指心室间隔出现缺损的情况，可能与心肌先天发育异常、心内膜病变等因素有关，患者可能会出现心慌、胸闷、气短等症状。一般对于小于5mm的室间隔缺损，如果没有临床症状，通常是可以自愈的。但对于大于5mm的室间隔缺损，自愈的可能性比较小，患者需要在医生指导下进行手术治疗，如室间隔缺损封堵术等。
另外，患者平时要注意休息，避免过度劳累，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。同时还要注意饮食，避免吃高盐、高脂、高糖的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有利于补充机体所需营养。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
