小孩牙齿发黑烂掉，多考虑是龋齿导致的，也不排除是牙髓炎、根尖周炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现黄褐色、黑褐色的洞，如果没有及时治疗，会导致牙齿出现缺损。建议在医生的指导下通过复合树脂粘结修复技术进行修补，平时要注意养成良好的口腔卫生习惯。
2、牙髓炎
可能是由于细菌感染、化学刺激、物理刺激等因素导致牙髓组织发生炎症，出现疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。建议在医生的指导下通过根管治疗术、窝洞充填术等方式进行治疗，平时要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。
3、根尖周炎
根尖周炎可能是细菌感染、外伤、感染等因素导致根尖周围组织出现炎症，出现疼痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议在医生的指导下通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗，平时要注意保证充足的休息，避免过度劳累。
除此之外，也有可能是牙釉质发育不良、四环素类牙齿、氟中毒等导致的，建议及时就医，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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