39问医生

表柔比星造成的心脏损伤不可逆吗？

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意环类药物引起的急性心包心肌炎非常少见，仅为一些个案报道，为早期的心脏毒性，其发病机制不清。与慢性心脏毒性不同，在低累积剂量时就可产生，往往症状产生在首次用药后的几天内，无很好的预测指标。该患者既往无心脏的特殊病史，化疗前心脏功能正常。诊断时应注意排除其他疾病所致心包心肌炎的可能，治疗方面缺乏成熟经验，多为对症处理，比如限盐、利尿、心包穿刺引流等。心包心肌炎综合征病情凶险，有较高的死亡率。