在面对社区获得性肺炎时，应优先选择广谱且效力强的抗生素进行充分联合治疗。
如果初始使用的药物不够适当或者方案不合理，后续再依据细菌检测结果调整治疗方案，可能会导致较高的死亡风险。对于病情严重的社区获得性肺炎，推荐使用β-内酰胺类搭配大环内酯类或氟喹诺酮类药物。若对青霉素过敏，则可以考虑氟喹诺酮类或是氨曲南作为替代。
至于医院获得性肺炎，常用的治疗方案包括氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素配合β-内酰胺酶抑制剂，或者是碳青霉烯类中的任一药物。在一些特殊情况下，可能需要加入万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺来加强疗效。记住，正确的初始治疗是降低病死率的关键。
如果初始使用的药物不够适当或者方案不合理，后续再依据细菌检测结果调整治疗方案，可能会导致较高的死亡风险。对于病情严重的社区获得性肺炎，推荐使用β-内酰胺类搭配大环内酯类或氟喹诺酮类药物。若对青霉素过敏，则可以考虑氟喹诺酮类或是氨曲南作为替代。
至于医院获得性肺炎，常用的治疗方案包括氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素配合β-内酰胺酶抑制剂，或者是碳青霉烯类中的任一药物。在一些特殊情况下，可能需要加入万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺来加强疗效。记住，正确的初始治疗是降低病死率的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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