小孩有便意但大便干拉不出，可能是由于饮食不当、肠道菌群失调、便秘等原因所导致，需要根据具体病因进行治疗。
1、饮食不当
如果小孩平时饮食过于精细，摄入的膳食纤维过少，会导致胃肠蠕动功能减慢，大便长时间在肠道内堆积，会出现有便意但大便干燥、排便困难等情况。建议家长多给小孩吃膳食纤维丰富的食物，比如红薯、香蕉、芹菜等，同时增加饮水量，来促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2、肠道菌群失调
肠道菌群失调是因为肠道中的有益菌减少，有害菌增多后，使胃肠蠕动功能减慢，导致大便长时间在肠道内堆积，无法排出。可在医生的指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，家长可以给小孩适当按摩腹部，促进胃肠蠕动，改善不适症状。
3、便秘
小孩出现便秘，可能是因为饮食习惯、运动量不足、排便习惯不佳等原因所导致。小孩出现便秘，会表现为排便次数减少、排便困难、大便干结等症状。建议小孩多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜、香蕉、火龙果等，同时可以多到户外运动，有助于促进胃肠蠕动，改善便秘症状。必要时，可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肠梗阻、肠套叠等。建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后，遵医嘱进行规范治疗。
乳果糖口服溶液
麻仁软胶囊
达立通颗粒
