右肱骨髁上骨折断端成角需影像学确认并制定相应治疗方案 。肱骨髁上骨折是指发生在肱骨远端与肘关节之间的骨折,由于此处解剖结构复杂,骨折后容易出现成角畸形。成角畸形可能导致骨折端不稳定,影响愈合和功能恢复。因此,通过X光、CT等影像学检查确认骨折部位和成角情况,然后根据骨折类型和成角程度制定合适的治疗方案,如手术矫正或保守治疗,以确保骨折的正确愈合和功能恢复。