手脚糜烂并发症有哪些?

陈奎 医师 三甲
四川大学华西医院 皮肤性病科

发展迅速可致角弓反张,抽搐,心力衰竭,可致死亡,故如果是有中枢神经系统症状的患者,如有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,应注意并发抽搐以及角弓反张,后者可导致膈肌痉挛,影响呼吸功能,造成机体缺氧等并发症。心力衰竭由于心脏收缩功能迅速被抑制,心输出量减少,导致心源性猝死。

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2018-10-15 00:47 举报
邓士林 主治医师 三甲

手脚糜烂可能伴有皮肤干燥、皲裂、瘙痒、疼痛等并发症,严重时还可能出现感染。如果症状持续不改善或加重,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.皮肤干燥
若患者存在糖尿病足等慢性疾病时,会导致下肢血液循环不畅,影响局部组织的水分代谢和营养供应,从而出现手脚皮肤干燥的情况。此症状通常出现在手指、脚趾之间的皮肤褶皱处。皮肤可能会变得粗糙、脱屑。
2.皲裂
皲裂多由皮肤过度角化导致表皮层变薄,失去正常屏障功能而引起的。糖尿病足患者的血糖控制不佳会引发神经病变和血管病变,进一步导致皮肤愈合能力下降。皲裂常发生在手指、手掌和脚跟等经常受摩擦的部位。裂缝可深达真皮层,伴有出血和疼痛。
3.瘙痒
糖尿病足患者由于高血糖刺激周围神经,会引起神经性皮炎,进而产生瘙痒感。此外,足部血液循环差也会导致皮肤干燥,引起瘙痒。瘙痒可能局限于手或脚的一小部分区域,但也可能扩散到整个肢体。
4.疼痛
当糖尿病足患者发生外周神经病变时,可能导致感觉减退或缺失,使患者无法感知温度变化,容易受到伤害。受伤后如果没有及时处理,伤口可能会感染并形成溃疡,导致剧烈的炎症反应和疼痛。疼痛通常位于足底、足跟或趾间,有时可放射至小腿或膝关节。
5.感染
糖尿病足患者由于长期高血糖导致微循环障碍,易诱发感染。同时,受损的皮肤屏障使得细菌更容易侵入并繁殖。感染通常始于足部的小伤口或溃疡,但如果不加控制,可能会扩散到周围的软组织甚至骨骼。
针对上述症状,建议进行血糖监测、神经系统评估以及必要的血液和影像学检查,如肌电图和X线检查。治疗措施包括控制血糖水平、使用保湿霜缓解皮肤干燥、使用抗炎药膏减轻瘙痒和疼痛,必要时需遵医嘱服用抗生素以预防或治疗感染。患者应避免穿着紧身鞋袜,保持足部清洁干燥,并定期检查足部有无异常。

2024-03-11 23:40 举报
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