39问医生

菌群失调引起的细菌性阴道炎怎么治疗呢?

荣春红 妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科) 副主任医师
中日友好医院 三级甲等
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菌群失调引起的细菌性阴道炎可以通过口服药物、阴道栓剂或软膏治疗。
细菌性阴道炎是由阴道内细菌生态平衡失衡引起的混合感染,通常发生在性活跃的女性。其典型临床表现为阴道分泌物增多,分泌物稀薄,伴有腥味。临床上,通常使用药物治疗,以改善症状并恢复阴道内的细菌生态平衡。经治疗,本病预后总体良好。然而,如果患者长期不接受治疗,可能会发生流产和宫颈癌等严重并发症。该病主要用抗厌氧药物治疗。可以口服或阴道栓剂或软膏。常用药物包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。医生会给以下情况的患者用药:有症状的患者;妊娠合并细菌性阴道炎;细菌性阴道炎在子宫内膜活检、宫腔镜检查、宫内节育器取出和放置、子宫输卵管造影术、刮宫术等之前发现。
细菌性阴道炎的孕妇通常需要口服药物,而局部药物在哺乳期是合适的。通常没有必要治疗患有细菌性阴道炎的女性的男性伴侣,但细菌性阴道炎可以在女性伴侣之间传播,女性性伴侣应该去医院检查,可能需要治疗。治疗妊娠合并细菌性阴道炎可以缓解阴道感染的症状和体征,减少细菌性阴道炎相关感染的并发症,降低其他性传播疾病或人类免疫缺陷病毒感染的风险。孕妇通常不需要常规筛查细菌性阴道炎,但有症状的细菌性阴道炎孕妇和无症状早产高危孕妇需要筛查和治疗。复发性细菌性阴道炎患者可以选择与第一次治疗不同的厌氧菌,也可以尝试阴道乳酸菌制剂来恢复和重建阴道的微生态平衡。根据情况适当延长处理时间。
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2022-06-25 浏览100
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