脑脊液鼻漏的术后护理有及时发现脑脊液鼻漏、避免颅内压升高、呼吸道管理等。
1、及时发现脑脊液鼻漏：脑外伤患者和术后患者应注意观察意识、血压、脉搏、呼吸、体温和瞳孔，手术患者应询问医生手术期间是否发生脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏多发生在术后1～7天内，如果发现鼻腔有清亮液体流出或自觉有咸味的液体流入咽部，应考虑有脑脊液鼻漏的可能。2、避免颅内压升高：及时有效的颅内压降低治疗，根据医生建议及时、准确、有效地脱水治疗，如20%甘露醇250毫升，每8小时快速静脉滴注一次。3、呼吸道管理：患者应注意保暖，避免感冒和打喷嚏，避免强迫咳嗽和咳痰，咳痰时应先深呼吸5～6次，深呼吸后张口，然后轻轻咳嗽至喉咙，迅速咳出痰。
耳漏、鼻漏要适当增高头位，尽量让脑脊液循环滴漏部位在脑部以上高度位置。
1、及时发现脑脊液鼻漏：脑外伤患者和术后患者应注意观察意识、血压、脉搏、呼吸、体温和瞳孔，手术患者应询问医生手术期间是否发生脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏多发生在术后1～7天内，如果发现鼻腔有清亮液体流出或自觉有咸味的液体流入咽部，应考虑有脑脊液鼻漏的可能。2、避免颅内压升高：及时有效的颅内压降低治疗，根据医生建议及时、准确、有效地脱水治疗，如20%甘露醇250毫升，每8小时快速静脉滴注一次。3、呼吸道管理：患者应注意保暖，避免感冒和打喷嚏，避免强迫咳嗽和咳痰，咳痰时应先深呼吸5～6次，深呼吸后张口，然后轻轻咳嗽至喉咙，迅速咳出痰。
耳漏、鼻漏要适当增高头位，尽量让脑脊液循环滴漏部位在脑部以上高度位置。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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