剖腹产四年怀孕了，若子宫恢复良好，是可以药流的，但若子宫恢复不好，则不建议药流。
药流是指通过药物的方法促使胚胎停止发育，并通过人工方法诱发子宫收缩，从而结束妊娠。而剖腹产是经腹部切开子宫，将胎儿从子宫内取出的手术方式。因此，剖腹产四年后怀孕，若子宫恢复良好，是可以药流的。
但若剖腹产四年后，子宫恢复不好，则不建议药流，以免由于药流不全，导致大出血，严重时会危及患者的生命。建议患者可以采用清宫术的方式进行流产，并注意术后护理。
此外，建议患者在进行药流前，需要先完善B超检查，明确孕囊的大小以及具体位置，从而确定药流的方法。同时，在药流后也需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
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