小孩三岁了，手掌和脚掌发黄，多考虑是色素沉着引起的，但也可能是肝脏疾病、溶血性贫血等原因导致的。建议及时到医院查明原因以后，根据原因进行治疗。
1、色素沉着
如果小孩在平时不注意饮食健康，经常吃一些含胡萝卜素的食物，比如南瓜、胡萝卜、芒果等，可能会使体内色素发生沉着，从而出现上述现象。一般属于正常现象，不需要进行任何治疗，但是平时要注意饮食健康，尽量以清淡易消化的食物为主。
2、肝脏疾病
如果小孩存在肝脏疾病，比如病毒性肝炎等，可能会使肝脏功能受到影响，也可能会出现皮肤发黄的现象，同时还可能会伴随恶心、呕吐、食欲减退等症状。建议家长及时带小孩到医院通过肝脏移植手术的方式进行治疗，也要注意多卧床休息。
3、溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可能与药物刺激、感染等原因有关。小孩可能会出现四肢酸痛、头痛、血尿等症状，严重时可能会出现寒战、高热等症状。建议家长及时带小孩到正规医院通过血浆置换的方式进行治疗，也可以通过输血的方式进行改善。
除此之外，还可能与急性肾损伤、胆管结石等原因有关，建议家长及时带小孩到正规医院进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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