手上长了一个硬疙瘩可能是由于寻常疣、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、寻常疣
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，可导致手部皮肤出现单个或多个凸出皮肤表面的疣状增生，手摸上去可能会有硬疙瘩。患者可以在医生指导下外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。如果效果不佳，可以通过冷冻、激光等物理方式进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是由细菌、真菌等病原体感染毛囊皮脂腺引起的化脓性炎症。患者手上会出现以毛囊为中心的红色丘疹，触摸时可能会有硬疙瘩，同时伴有瘙痒、触痛等症状。患者可以在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果局部出现红肿疼痛等症状，患者还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂逐渐淤积形成囊肿的一种良性皮肤病变，可发生于身体任何部位，主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，硬度中等或有弹性，无波动感。如果皮脂腺囊肿体积较小，而且没有不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果皮脂腺囊肿体积较大，而且出现不适症状，患者可以通过手术切除进行治疗。
除此之外，还可能是扁平疣、脂肪瘤、骨化性纤维瘤等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行治疗。
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