怀孕一般是指妊娠，通常情况下，妊娠42天孕囊只有5×4mm是否正常，需要根据具体情况进行判断。
1、正常
通常在妊娠42天时，可以通过B超检查观察到胎芽胎心的情况，如果孕囊只有5×4mm，说明孕囊还比较小，但如果孕妇在进行检查时，没有发现胎心胎芽，则属于不正常的情况，可能是由于胚胎停止发育等原因导致。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为胚胎停止发育，则需要通过清宫术等方式进行治疗。
2、不正常
如果孕妇在妊娠42天时进行B超检查，发现胎芽胎心在正常范围内，但孕囊只有5×4mm，说明孕囊比较小，可能是由于月经推迟、受孕时间较短等原因引起的生理性表现，通常属于正常的情况。建议孕妇在妊娠期间注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，孕妇还需要定期进行产检，动态监测胎儿的生长发育情况。
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