孕23周肚子疼腰疼很可能是生理现象，也可能是先兆流产、宫颈炎等原因引起的。
1、生理现象
怀孕期间子宫会随着胎儿的增长而不断增大，对周围组织和韧带造成一定的牵扯，可能会出现腹痛、腰痛等不适症状。这种情况一般是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。建议孕妇保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、先兆流产
如果孕妇在怀孕期间体内的雌激素、孕激素水平发生下降，可能会出现腹痛、腰痛等不适症状，同时伴有阴道出血的情况。此时建议孕妇遵医嘱通过使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时建议孕妇注意保持愉悦的心情，避免过度紧张。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、腰腹部酸痛等不适症状。此时建议孕妇在医生的指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物来治疗。同时建议孕妇注意保持外阴清洁卫生，以免加重感染。
除此之外，还可能是附件炎、盆腔炎等其他疾病引起的，建议孕妇及时就医，以免延误治疗。
刘芳
杜虹瑶
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
五子衍宗丸(浓缩丸)
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复合维生素片
