a：小三阳与大三阳有内在本质上的区别，乙肝大三阳是指乙肝两对半135阳性者，小三阳是乙肝145阳性，相比而言大三阳患者体内的乙肝病毒数量较多，病毒复制能力较强，传染性也比较强，与大三阳相比小三阳的病毒数量较少一些，病毒复制能力和传染性较弱。不过这并不能说明病情的严重性如何，区分小三阳和大三阳哪个严重，需要做更深入的检查才可以，比如肝功能、肝脏B超、HBV-DNA等，综合检查结果才能判断出哪个严重。
b：建议到北京当地三甲或者等级以上的医院做全面检查，患者要坚持治疗，要听医嘱，相信一切都会好起来的，注意养成良好生活习惯。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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