月经第一天同房后月经没了，可能是怀孕，也可能是内分泌失调、宫腔粘连等原因导致的。
1、怀孕
如果患者平时月经周期比较规律，在月经第一天进行同房，此时出现月经没了的情况，则可能是怀孕导致的。怀孕后，子宫内膜不会再出现脱落，就不会再来月经。建议患者使用早孕试纸进行检测，或者前往医院进行血HCG检查，判断是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜或者压力过大，就可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调，出现月经推迟的情况，导致月经第一天同房后月经没了。建议患者保持规律的作息，避免熬夜，可以适当进行运动，如散步、慢跑等，可以缓解压力。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者会出现月经异常、周期性腹痛、妊娠异常等症状，也会导致月经第一天同房后月经没了的情况。如果患者症状较轻，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗，如宫腔镜下宫腔粘连切除术等。
除以上原因外，还可能是卵巢早衰、子宫内膜炎等原因导致的。建议患者及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
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