47岁月经不正常多考虑是内分泌紊乱引起的，也不排除是盆腔炎、围绝经期综合征等原因造成的，可以根据引起的病因对症治疗。
1、内分泌紊乱
内分泌紊乱的原因和精神压力过大、营养因素、环境因素等有关。进而会导致体内激素水平出现紊乱的情况，在临床通常会出现月经异常的情况。建议患者在医生的指导下养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，必要时遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
2、盆腔炎
盆腔炎可能是个人卫生不洁、机体免疫力下降、邻近器官炎症等原因，导致病原体感染引起的，常见的症状有下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状。建议患者在医生的指导下服用甲硝唑片、头孢拉定分散片等药物进行治疗，有利于疾病的恢复，必要时通过引流等方式进行缓解。
3、围绝经期综合征
围绝经期综合征可能是家族遗传史引起的，还可能是长期不良的生活习惯或者过度肥胖诱发的，会导致机体的激素水平出现下降的情况，在临床通常会出现月经不规律、性功能下降等症状。建议患者在医生的指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行缓解，同时通过心理治疗等方式进行缓解。
除了上述原因以外，还可能是子宫内膜炎等疾病导致的，需要针对原因采取有效的措施缓解。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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