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顾先生,52岁,因“嗜睡伴胡言乱语2天

发病时间:不清楚

病情描述:顾先生,52岁,因“嗜睡伴胡言乱语2天”就诊,2天前患者家属发现其嗜睡,醒后出现言语错乱、言语不清及行为异常(随地大小便),但无肢体抽搐、二便失禁。该患者既往有长期慢性乙型肝炎病史,5年前诊断为肝硬化。近1月来由于睡眠欠佳,每晚服用地西泮片5mg。推出可能的诊断;诊断依据;鉴别诊断进一步检查;治疗原则;

补充:顾先生,52岁,因“嗜睡伴胡言乱语2天”就诊,2天前患者家属发现其嗜睡,醒后出现言语错乱、言语不清及行为异常(随地大小便),但无肢体抽搐、二便失禁。该患者既往有长期慢性乙型肝炎病史,5年前诊断为肝硬化。近1月来由于睡眠欠佳,每晚服用地西泮片5mg。推出可能的诊断;诊断依据;鉴别诊断进一步检查;治疗原则;  

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医生回答

采纳回答

你好根据你的描述及患者病情临床症状来看,这种情况考虑有肝性脑病,服用镇静安眠药可能是触发因素。建议到医院肝病科住院治疗。 2018-11-12 20:05

你好,根据描述来看,目前这种情况下考虑到应该是肝硬化发展到后期已经出现了肝性脑病。肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷建议这种情况下应该及时的进行治疗并且要控制消化道出血及休克。 2018-11-13 10:23

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适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

裸花紫珠片

消炎,解毒,收敛,止血。用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道及消化道出血。

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。

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疾病百科 · 肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。  [查看详情]

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